Ερωτήσεις 2015

ΑΡ. ΠΡ. 3367/9-6-2015

ΕΡΩΤΗΣΗ

ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ

Το τελευταίο χρονικό διάστημα έχουν πυκνώσει τα δημοσιεύματα, τόσο στον έντυπο, όσο και στον ηλεκτρονικό τύπο, τα οποία αναφέρουν, ότι θέση μάχης στην σκακιέρα παίρνουν, η μία μετά την άλλη, ιδιωτικές κλινικές και ασφαλιστικές, στοχεύοντας να επικρατήσουν οι μεν επί των δε ή να πάνε τον αγώνα σε ισοπαλία. Καθοριστικό ρόλο στις αποφάσεις και τις κινήσεις τους φαίνεται να έχει η αναμενόμενη συμφωνία μεταξύ της κυβέρνησης των Αθηνών και των διεθνών Θεσμών.

Συγκεκριμένα, αναφέρεται, ότι μεγάλες ιδιωτικές κλινικές έχουν ξεκινήσει συζητήσεις με μεγάλες ασφαλιστικές για τον επανακαθορισμό των αμοιβών των νοσηλίων και των αποζημιώσεων των κανονικών και επιμέρους καλύψεων των ασφαλισμένων. Οι μεγάλες εγχώριες ή ξένες ασφαλιστικές μπαίνουν στο γύρο των διαπραγματεύσεων ατομικά με κάθε ιδιωτική κλινική για να πετύχουν καλύτερες τιμολογιακές τιμές, καλύτερες καλύψεις πρωτογενούς ή δευτερογενούς περίθαλψης με στόχο, μεταξύ των άλλων, την προσέλκυση νέων πελατών ή και την μεταφορά χαρτοφυλακίων. Αγκάθι στις διαπραγματεύσεις για την πτώση των τιμών, επίσης μεταξύ των άλλων, είναι η έλλειψη ρευστότητας των μεγάλων ιδιωτικών κλινικών.

Οι απαιτήσεις αποζημιώσεων των ιδιωτικών κλινικών από τον ΕΟΠΥΥ ανέρχονται στα 700 εκατ. ευρώ. Εκπρόσωποι των ιδιωτικών κλινικών ισχυρίζονται, ότι δεν έχουν άλλη πηγή ρευστότητας, ενώ εκπρόσωποι των ιδιωτικών ασφαλιστικών προτείνουν σύναψη νέων συμφωνιών, οι οποίες θα φέρουν νέους πελάτες στις ασφαλιστικές και την ζητούμενη ρευστότητα στις ιδιωτικές κλινικές.

Το κλειδί στο χέρι κρατούν η κυβέρνηση, οι Θεσμοί, τα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης και ο ΕΟΠΥΥ. Οι όροι της αναμενόμενης συμφωνίας μεταξύ Ελλάδας και δανειστών θα καθορίσει, εν πολλοίς, το τιμολόγιο των νοσηλείων των ιδιωτικών κλινικών και των ασφαλιστικών. Στην περίπτωση που επιτευχθεί συμφωνία, λόγω αποφυγής χρεοκοπίας του ελληνικού κράτους, οι αυξήσεις δεν αναμένεται να υπερβούν το 10%. Στην περίπτωση που δεν υπάρξει συμφωνία, υπάρχει η πιθανότητα με μικρό ποσοστό οι αυξήσεις ενδεχομένως να φτάσουν και στο 40%. Καθοριστικό ρόλο στην διαμόρφωση των τιμών θα παίξει και το ύψος ενδεχόμενης διαφοροποίησης του συντελεστή του φόρου προστιθέμενης αξίας από το 13%, που ως διαφορά θα ενσωματωθεί στις τιμές και πιθανά, θα μετακυλήσει στους πελάτες.

Μεγάλο ζητούμενο παραμένει και η έκβαση της υπόθεσης του «claw back» και του «rebate», των περικοπών και των καλύψεων σε φάρμακα και υπηρεσίες. Τα ιδιωτικά νοσοκομεία απαιτούν αποζημιώσεις, ενώ από την πλευρά τους, οι ιδιωτικές ασφαλιστικές δηλώνουν, ότι δεν προτίθενται να καλύψουν τις ασυνέπειες και αυθαίρετες αποφάσεις του ελληνικού δημοσίου.

Για τους λόγους αυτούς, ερωτάσθε:

1. Είστε ενήμεροι για τα ως άνω δημοσιεύματα, τα οποία αναφέρουν ότι ιδιωτικές κλινικές και ασφαλιστικές εταιρείες βρίσκονται σε θέση “μάχης” με σκοπό την τελική επικράτηση του ενός εναντίον του άλλου;

2. Ποια είναι η επίσημη θέση του Υπουργείου στην εν λόγω διαμάχη;

3. Προτίθεσθε να εξετάσετε άμεσα το ενδεχόμενο να πληρώνει πρώτα η ιδιωτική ασφάλιση και μετά το δημόσιο για την περίπτωση νοσηλείας σε ιδιωτική κλινική, όταν ένας πολίτης έχει και δημόσια και ιδιωτική ασφάλιση;

4. Θα μελετήστε και θα λάβετε υπόψη σας το παράδειγμα της Ιταλίας, χώρας στην οποία εφαρμόζεται το ως άνω περιγραφόμενο σύστημα;

5. Δεδομένων των δηλώσεών σας, περί του ότι: «βολεύτηκαν οι ασφαλιστικές εταιρείες και προσάρμοσαν τα τιμολόγια τους στη λογική του να πληρώνει πρώτα το κράτος», ποια θα είναι η αντίδραση του υπουργείου και τι στάση θα τηρηθεί στη θιγόμενη επί της παρούσας διαμάχη, με βάση το συμφέρον του Ελληνικού δημοσίου;

6. Θα εξετάσετε το ενδεχόμενο τροποποίησης του συστήματος αποζημίωσης για δαπάνες υγείας με προσεκτικό ειδικό σχεδιασμό, ώστε να μην διακινδυνεύσει η υγεία των ασφαλισμένων με το να διατηρηθεί το δικαίωμα ελεύθερης επιλογής ιατρού;

7. Σχετικά με τις αποζημιώσεις των ιδιωτικών κλινικών από τον ΕΟΠΥΥ, οι οποίες ανέρχονται στα 700 εκατ. ευρώ, όπως αναφέρουν οι εκπρόσωποι τους, πως θα αντιμετωπίσει το εν λόγο ζήτημα το υπουργείο; Υπάρχει κάποιος σχεδιασμός ; Αν «ναι», θα μας τον γνωρίσετε;

8. Αληθεύει το γεγονός, ότι αν δεν επιτευχθεί συμφωνία με τους διεθνείς θεσμούς στο θέμα της χρηματοδότησης της χώρας μας, οι σχετικές αυξήσεις αμοιβών των νοσηλίων ενδεχομένως να φτάσουν και στο 40%;

Ο ερωτών βουλευτής της Κοινοβουλευτικής Ομάδας

Νίκος Ι. Νικολόπουλος

Πρόεδρος του Χριστιανοδημοκρατικού Κόμματος Ελλάδος